×

0
  • 姓名 *
    此姓名將會填寫於在「宮廟專用收據」上。

    27cf4d3e638262a72caa8b3baf879769

    電子信箱 *
    聯繫&所有明細寄出使用。平時您並不會收到廣告信

    行動電話 *
    只限緊急聯繫時使用,平時並不會收到廣告信或電話,請放心。

    匯款帳號末五碼: *
    轉帳資料:中國信託(822) 015533-852257(敦北分行); 戶名:陳姵君
    🔗請提供「轉帳用存摺的帳號後五碼」,請特別留意各家銀行系統顯示方式不同,請於轉帳後,務必保留您的轉帳單據或手機轉帳畫面,並且可主動提供轉帳單據給我們,更能準確得核對到您的款項,並保留您的名額。
    🔗轉帳備註欄若要留明細『請留本名』,如果留了品項明細(EX:供香...)我們就會看不到末五碼,而無法進行款項核對。
    🔗匯款完成後,我們將會進行款項查詢,如確認款項無誤,將會再以E-mail通知。
    🔗此處填寫的後五碼請必須多次確認,許多朋友末五碼填寫錯誤,遲遲未收到通知信,也無聯繫我們,就這樣錯過活動,非常可惜。

    大溪 無極紫勝宮 敬神結緣香品 *
    老山頭香品 敬神微煙環保系列
    無極紫勝宮 天公爐神明爐供香份數數量
    尺六老山環保微煙立香 2斤1,200
    24H老山環保微煙香環 一盒800
    早晚課禮佛檀香 1,000
    禮佛會安沉香系列
    師父專用沈香奇楠系列份數數量
    請神用香 尺六水沉香 一斤1,500
    師父來惹 直播專用水沉香環4H(72片1,800
    請神老山法藏沈香粉2,000

    63c4ec16033f64c9391ddcce405e8f16

    您需要紙本收據嗎?
    如果您需要紙本收據,請在下一題的「地址」填上收件地點


    地址
    ✔️ 此地址將填寫在「宮廟專用收據」上。
    ✔️ 若您需要收據紙本,我們也可以郵寄給您。


    使用量已用完或使用時間已到期,請通知表單建立人進行加值。


技術提供:liqform 軟易